Пологи – найрадісніший і водночас найнебезпечніший період для матері та для малюка. На превеликий жаль, родові травми у новонароджених зустрічаються набагато частіше, ніж про це знають батьки.
За результатами дослідження, проведеного Віолою Фрайман (професор та директор дитячого остеопатичного центру в штаті Каліфорнія), 80% новонароджених мають пошкодження різного ступеня тяжкості. Багато хто з них залишається непоміченим протягом тривалого часу і маскується різними хворобами, інші викликають значні ускладнення, аж до розвитку глибоких незворотних змін і призводять до смерті.
У попередніх статтях про підготовку до вагітності та пологів я розповідала про психоемоційну та фізичну складову здоров’я майбутньої матері та їх вплив на плід та пологи. Продовжуючи тему сьогодні розповім про найчастіші варіанти родової травми, її наслідки та можливості корекції цих наслідків остеопатом.
Починаючи розмову про родову травму, варто почати з причин її виникнення. Найчастішими причинами родової травми вважаються:
- невідповідність головки плода родовим шляхам матері;
- неправильне вставлення головки;
- тазове передлежання;
- великі розміри плода;
- недоношеність чи переношеність плода;
- передчасне відшарування плаценти;
- внутрішньоутробна гіпоксія та акушерські помилки.
За своєю локалізації родові травми класифікуються на черепно-мозкові, скелетні (ушкодження кісток), травми центральної та периферичної нервової системи, травми м’яких тканин та внутрішніх органів. Наприклад, гематоми, млявість, зниження або повна відсутність рефлексів, гіпотонус або гіпертонус м’язів, парез м’язів обличчя і тіла.
Найчастішою родовою травмою, з якою стикається лікар остеопат у своїй роботі-ушкодження шийного відділу хребта та черепа. Це відбувається в тих випадках, коли йдуть активні сутички, але є виражена перешкода для опускання головки в родовий канал. Причиною може бути недостатнє відкриття шийки матки, деформації тазу або порушення м’язового тонусу родового каналу. Зустрічаються ситуації, коли голова плода не відповідає розміру порожнини тазу. При цьому головка не просувається до родового каналу і тіло плода зазнає виражених навантажень. На плід тисне одночасно з головного та тазового кінця. В результаті таких навантажень можуть зміщуватися хребці шийного відділу та кістки черепа. Аналогічна картина розвивається при видавлюванні плоду.
Наступною причиною є застрявання плічок плода. Плічка новонародженого мають велике коло в порівнянні з головою, особливо у великих плодів. Для виведення плічок застосовується тяга за голову. Якщо прикладено надмірне зусилля, виникає ушкодження хребетних артерій, ШОП.
Акушерські помилки – недооцінка виникнення ризиків під час пологів. Наприклад, великий плід-клінічно вузький таз, вичікувальна тактика в затяжних пологах при погіршенні стану матері або плода тощо. Затримка потуг та витягування плоду за голову, інтенсивний захист промежини, що створює протидію народженню головки, поворот головки до правого стегна без урахування позиції плода. При другій позиції спинка плода звернена вправо і при насильницькому повороті голови до правого стегна травмується ШОП, т.к. відбувається поворот шиї майже 180 градусів.
Чим небезпечно зміщення хребців та кісток черепа для новонародженого?
Внаслідок навіть незначного зміщення хребців шиї виникає порушення кровообігу по хребетних і сонних артеріях з розвитком ішемії ділянок мозку, що кровопостачаються ними. Картина цього порушення дуже різноманітна і залежить від ступеня порушення кровообігу та ступеня зміщення кісток та оболонок мозку: від порушення м’язового тонусу, кривошиї, розладів травлення, нездатності до навчання, СДВГ, аутизму, до спастичного тетрапарезу, нейросенсорної приглухуватості, розладів ковтання, порушення зору.
Ознаки родової травми
У перші місяці життя дитини дуже важливо не пропустити навіть незначні симптоми, на які рідні та лікарі, не звертають уваги або відповідають, що дитина переросте або вона у вас лінива. Хочу зазначити, що новонародженим лінь не притаманна. Це соціально зумовлене явище і проявляється у дорослих))).
Якщо у дитини відзначаються перераховані нижче симптоми – це і є ознаки родової травми:
Дитина 1 року життя:
- дитина постійно лежить в одній позі, довільні рухи в руках чи ногах обмежені
- голова весь час повернена в один і той же бік, закидання голови спонтанно та при підйомі за ручки
- Вигинається як цибуля лежачи на спині, не тримає голову в положенні на спині у віці більше 2-х місяців:
- кричить при дотику до голови
- постійно і часто плаче без причини, сон поверхневий та уривчастий, важко засинає, плутає день із ніччю
-рясна слиновиділення у віці до 3х місяців - часті рясні відрижки, блювання
- Проблеми при смоктанні, ковтанні
-після народження була кефалогематома - асиметрія голови, особи, міміки обличчя
- тече сльоза з одного ока
- Порушення травлення (запори, здуття)
- не тримає голову, не перевертається, не сідає, не повзає, не варто, не намагається ходити у фізіологічних межах цих навичок
- судоми, епілепсія
Дитина від 2 до 5 років: - часті застудні захворювання
- постійно дихає ротом, нежить цілий рік, має порушення прикусу
- має хронічний отит
- має косоокість, порушений
