31 октября, 2020

ХРОНИЧЕСКАЯ ТАЗОВАЯ БОЛЬ

     Боль – это сигнал организма, о том, что есть проблема и ему необходима помощь. Острая внезапная боль заставляет реагировать и принимать меры незамедлительно. Противоположность острой боли , боль умеренная, постоянная или периодически исчезающая и появляющейся. К такой относительно не сильной боли, человек привыкает. Очень часто даже не стремится разобраться в причинах ее происхождения, а напрасно! Как сказал французский философ Эмиль Чоран « …не острая боль оставляет отпечатки в нас, а тупые боли, которые встречаются ежедневно и умышленно уничтожают нас, как и время…»

Многим из вас  знакома периодическая или постоянная боль с неопределенным началом, которая локализуется в нижней части живота, половых органах, прямой кишке и промежности, месяцами изнуряющая миллионы мужчин и женщин. Боль, при которой  отсутствует изменение органов и тканей, которые могут объяснить выраженность болевого синдрома. Такие боли официальная медицина называет синдромом хронической тазовой боли(СХТБ). Это не болезнь сама по себе, скорее как подобие вегетососудистой дистонии, «удобная» формулировка для всего, что не укладывается в типичную картину какого- либо заболевания органов таза или гениталий.

     При длительном существовании боли в вашем организме появляется раздражительность, бессонница, снижается работоспособность, исчезает интерес к жизни, возникают сексуальные и семейные проблемы, депрессии.

Болей в области таза множество, и я постараюсь перечислить основные виды тазовой боли и их причины, которые являются не редкостью в нашей жизни.

1. Гинекологические причины боли:

  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путем( в особенности генитальный герпес);
  • эндометриоз;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • альгодисменорея;
  • диспареуния( боль при половом контакте);
  • пролапс (выпадение) матки, влагалища;
  • синдром Аллена- Мастерса( разрыв связок матки);
  • полип эндометрия или цервикального канала;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • злокачественные опухоли половых органов;
  • аномалии развития половых органов, вызывающие нарушения оттока менструальной крови.

2. Урологические причины боли:

  • хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • циститы;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак мочевого пузыря, простаты;
  • хронический простатит;
  • нефроптоз, смещение почки.

3. Гастроэнтерологические причины боли:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронический колит, дивертикулез;
  • болезнь Крона;
  • хроническая кишечная непроходимость;
  • злокачественные новообразования кишечника;
  • мезентериоаденит.

4. Неврологические причины боли:

  • вертебральный синдром(дисфункции поясничнокрестцового тдела позвоночника, травмы);
  • дисфункция тазобедренных суставов, крестцовоподвздошных очленений, лобкового симфиза);
  • миофасциальный синдром, дисфункция мышц тазового дна;
  • метаболическая нейропатия, тоннельная нейропатия;
  • невралгии, травмы нервов( в т.ч. после операций).
  • опухоли, метастазы в кости таза или позвоночник.

5.Боли вызванные  варикозным расширением вен малого таза.

6. Боли, спровоцированные психоэмоциональными нарушениями( депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, тревожное расстройство, шизофрения).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

     Прежде всего, не ждать, когда само пройдет! Зачастую, боль является первым и единственным признаком развития опухоли или метастазирования в области таза и других заболеваний. Эти признаки требуют безотлагательного обследования и последующего лечения у профильных специалистов. Если эти заболевания исключены и отсутствует острый воспалительный процесс, то можно прибегнуть к помощи врача остеопата.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ОСТЕОПАТ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

     Большая часть моих пациентов приходят на остеопатический прием после многочисленных походов к коллегам: гинекологам, урологам, ортопедам и когда медикаментозное лечение окончено или, по мнению врача, значимых причин для боли нет, но фактически проблема не решена. Я врач остеопат, с помощью рук диагностирую первичные нарушения в теле пациента, которые могут находиться на значительном удалении от места, которое болит. Когда вы приходите на прием в поликлинику с целью избавиться от боли, то врач рассматривает проблему со своей точки, как невролог, гинеколог, уролог и т. д., и не всегда ищет первопричину, которая может быть скрыта и находиться совершенно в другом месте.    Приведу пример  психоэмоционального нарушения, которое является первопричиной тазовой боли. Отрицательные эмоции могут вызвать дисфункцию позвонков в грудном отделе (дисфункция Вебстера), что в свою очередь вызывает дезадаптацию позвонков поясничного отдела, что с течением времени приведет к развитию протрузий и грыж поясничного отдела и нарушению работы соматической нервной системы, контролирующей мышцы поясницы и  таза. Это самое главное, нарушения в вегетативной нервной системе, управляющей кишечником, мочевым пузырем, мочеточниками, маткой, придатками и простатой. Как вы видите цепочки причинно – следственной связи могут быть очень длинными. Нарушение в органах подконтрольных вегетативной нервной системе, как раз и воспринимается, как развитое болевое ощущение без четкой локализации. Волокна вегетативной нервной системы направляются в спинной мозг на уровне 2-3 крестцовых сегментов. Именно поэтому боль может « отдавать» в крестец, ягодицы и ноги.

     Так, на одном примере, я попробовала показать сложные причинно — следственные связи тазовых болей, которые может определить врач остеопат. Соответственно, чтобы устранить боль, врачу — остеопату необходимо нейтрализовать последствия негативных эмоций. В  арсенале врача — остеопата есть специальные техники краниосакральной терапии, предназначенные для воздействия на костные ткани черепа и крестца, которые помогут снять болевые ощущения и купировать патологические процессы. Работая на уровне таза, крестца и внутренних органах, врач остеопат нормализует кровообращение, лимфообращение и восстанавливает подвижность внутренних органов. Также ведется работа над восстановлением растяжимости, тонусом связок и мышц таза. В результате работы остеопата снижается возбудимость рецепторов вегетативной нервной системы, что приведет к снижению выраженности или полному исчезновению болей.

Желаю всем здоровья!

В статье использованы материалы сайта journaldoctor.ru

                                                          Врач – остеопат Татьяна Шабалина